Quelques explications pratiques concernant la mise en place du logiciel CQFDT21 :

Il a été réalisé sur FileMaker Pro et il existe une version Mac et PC.

Les fichiers téléchargés doivent se présenter comme ça :

Pour l'utiliser il faut d'abord le décompresser avec Zip ou autre pour PC et par exemple Stuffit Expander (une version récente) qui est gratuit pour Mac.

Le résultat devrait être le suivant :

  ou   

Puis, pour la version PC il doit pouvoir être utilisé sur toutes les versions d'OS à part peut être Windows 98 (je n'ai pas vérifié) en cliquant sur

Pour Mac il faut glisser le fichier CQFDT21.USR sur le fichier CQFDT21

à la première ouverture du logiciel on découvre la fenêtre suivante :

Il faut s'identifier : cette procédure n'est à faire qu'une fois et permet lors de chaque ouverture du logiciel de chercher le praticien qui va réaliser l'acte. Il est possible pour le même logiciel installé de mettre plusieurs identifiants de praticiens (à condition, bien sûr qu'ils adhèrent à l'association), ceci permettant de ne pas installer plusieurs fois le logiciel sur le même ordinateur.

Pour l'enregistrement de l'indentification il faut cliquer sur "créer un praticien".

La fenêtre suivante s'ouvre :

Il faut alors remplir chaque case.La date de naissance du praticien n'est pas une indiscrétion mais servira à différencier des homonymies lors du futur recueil des données en vue d'une évaluation quantitative.

Voici un exemple (à ne pas recopier chez vous!) d'une identification remplie :

Il est possible de toute façon à tout moment de rajouter un nouveau praticien ou modifier son identifiant en en créant un autre et si on le veut en faisant disparaître l'ancien.

Quand cette identification est faite il faut cliquer sur "Retour Liste". La fenêtre suivant apparaît : c'est la fenêtre de saisie

Il faut alors cliquer en premier sur la case "Praticien" pour faire apparaître la liste des identifiants des praticiens enregistrés et choisir celui qui va faire l'examen.

le logiciel revient alors à la page de saisie et l'on peut alors renseigner l'examen.

Attention, il faut utiliser la virgule et pas le point pour séparer les unités des décimales.

Une fois que tous les renseignements sont mis le calcul se fait automatiquement. S'il n'apparaît pas il faut cliquer sur la fenêtre en dehors des zones de saisie pour le faire apparaître.

Si l'ordinateur est connecté à une imprimante le fait de cliquer sur la case "Imprimer rapport" permet d'éditer une feuille de rendu des résultats avec l'en-tête du praticien qui a réalisé l'examen.

Pour une nouvelle patiente cliquer le bouton "nouvel examen". Si vous voulez ne pas garder en mémoire l'examen inscrit il faut cliquer sur "supprimer l'examen".

Quand on quitte le programme, toutes les données des examens réalisés seront conservées en mémoire.

Quelques explications supplémentaires :

Il est possible de faire un calcul à partir de données "clarté nucale" d'un examen réalisé antérieurement. Il ne faut pas oublier dans ce cas de modifier la date de l'examen et de remplacer la date du jour qui s'affiche automatiquement par la date du jour de la mesure de la clarté nucale.

Il est possible de rappeler un examen déjà réalisé pour intégrer dans le calcul de risque le résultat des marqueurs sériques maternels : il suffit de mettre dans la case en haut à droite au moins les trois premières lettres du nom de la patiente et de cliquer sur la loupe puis de cliquer sur la flèche bleue correspondant nom de la patiente ainsi apparu : les données entières sont réintégrées dans la fenêtre et il n'y a plus qu'a renseigner la case marqueurs sériques.

Une remarque importante sur le calcul du risque dans les grossesses multiples : nous savons aujourd'hui que c'est le seul moyen performant de dépistage de la trisomie 21, les marqueurs sériques maternels étant difficiles à interpréter et leur sensibilité étant réduite. Cependant les auteurs ne sont pas tous d'accord sur la manière d'interpréter la valeur de la mesure du risque dans les grossesses monochoriales : faut-il considérer la clarté nucale la plus épaisse, ou faut il moyenner les mesures ? ceci reste encore à démontrer, malgré les affirmations de certains. Actuellement le logiciel n'interprète pas les mesures et donne un résultat pour chaque fœtus comme s'il s'agissait d'une grossesse monofoetale.

Le bouton "Exporter données" sert à récupérer toutes les données des examens réalisés dans un fichier Excel en vue d'un traitement ultérieur par l'association et éventuellement en vue d'une demande de l'agence de biomédecine si un contrôle-qualité quantitatif est mis officiellement en place. Les données exportées sont "anonymisés".